Consejos para elegir el mejor seguro médico

Obra social para empresas

Todos queremos contratar un seguro de salud que ofrezca la máxima cobertura a nuestros seres queridos en el momento en que lo necesiten. Sin embargo, con la disponibilidad de diferentes planes de seguro médico y obra social para empresas, puede resultar confuso elegir el adecuado. 

Revisar tantos tipos de pólizas, sus características, inclusiones y limitaciones puede parecer una tarea desalentadora. Y para evitar las molestias o la falta de tiempo, mucha gente acaba comprando un plan de salud sin saber si es adecuado para ellos o no. 

A continuación le ofrecemos algunos consejos útiles para ayudarle a elegir el mejor plan de seguro médico y obra social para su familia.

1) Busque la cobertura de la póliza adecuada 

Seleccione un plan de salud que le ofrezca cobertura contra una amplia gama de problemas médicos, cobertura antes y después de la hospitalización, gastos de ambulancia, cobertura por enfermedad crítica, prestaciones por maternidad, tratamiento sin dinero en efectivo, prestación diaria en efectivo en el hospital, hospitalización, etc. 

Si va a contratar un seguro médico para su familia, asegúrese de que la póliza se ajusta a las necesidades de cada miembro que deba ser asegurado. 

Considere sus necesidades, compare los distintos planes, compruebe las características y limitaciones de la póliza. Puede haber factores ocultos como los sublímites, el periodo de espera, etc., que solemos pasar por alto. 

Por lo tanto, asegúrese de revisar el texto de la póliza para conocer todos los términos y condiciones. Así se asegurará de que usted y su familia no tengan que enfrentarse a ningún problema en el momento de la reclamación.

2) Busque flexibilidad para añadir nuevos miembros a la familia

Al comprar un plan de salud familiar o una obra social para empresas, asegúrese de que puede añadir un nuevo miembro de la familia con facilidad. En caso de que el miembro más veterano de la familia fallezca o deje de ser elegible para la cobertura, los demás miembros de la familia pueden continuar con el mismo plan sin perder los beneficios del mismo.

3) Compruebe la cláusula del periodo de espera

Normalmente, los planes de seguro médico cubren las enfermedades preexistentes, los gastos de maternidad y ciertos tratamientos específicos como hernias, varices, etc. después de un periodo de espera determinado, es decir, de 2 a 4 años, que varía de un plan a otro. 

Por ejemplo, los gastos de maternidad suelen estar cubiertos tras un periodo de 2 a 4 años desde la fecha de compra de la póliza. 

Asegúrese de comprobar la duración de la cobertura de las enfermedades preexistentes en su plan de salud familiar y elija un plan con un periodo de espera mínimo.

4) Compruebe la cláusula de copago

Es el porcentaje de la cantidad que tendrá que pagar de su bolsillo. La compañía de seguros paga el resto de los gastos de hospitalización. 

Por ejemplo, si tiene una póliza con una cláusula de copago del 10%, esto implica que para una reclamación de 1 lakh, tendrá que pagar 10.000 rupias de su propio bolsillo mientras que la compañía de seguros pagará 90.000 rupias como parte de la reclamación. También puede buscar una póliza sin cláusula de copago.

5) Elija un plan con posibilidad de renovación de por vida

La renovación de por vida también es un factor esencial que hay que tener en cuenta. Muchos de nosotros tendemos a olvidarlo. Asegúrese de comprobar el número de años de validez de su póliza; compruebe si ofrece una renovación limitada de por vida o no. 

¿Por qué? Porque es cuando más va a necesitar un plan de salud durante los últimos años de su vida. Por lo tanto, elija un plan de salud familiar que ofrezca renovación de por vida. Esto le permitirá continuar con el mismo plan en los años venideros sin la molestia de comprar otra póliza después de cruzar el límite de edad. 

Por ejemplo, su plan de seguro médico ofrece la posibilidad de renovarlo hasta los 45 años. Una vez superada la edad, tendrá que contratar otro que le costará mucho más. En cambio, si adquiere un plan renovable de por vida, podrá continuar con él sin problemas.

6) Límite de alquiler de la habitación 

Depende del tipo de plan que elija y obra social para empresas, ya sea una habitación privada, una habitación semiprivada o una habitación compartida. Siempre es mejor optar por una póliza que ofrezca un límite de alquiler de habitación más alto si quiere evitar pagar más de su propio bolsillo.